JAMA子刊：栓塞引起中风病患抗凝、抗板怎么用？利伐沙班 or 阿司匹林？

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为了未确定在减少未未确定JAMA Neurology时尚杂志上。

研究课题人员对新方法利伐沙班减缓因子Xa全球性试制与水杨酸预防性ESUS囊肿（NAVIGATE ESUS）试制的信息进行事后探索性研究，这是一项随机的3期临床试制，从31个国家的459个病死中都招募中都心募集病症。5纳入0岁或以上、在筛查前7天至6个月内有神经系统CT断定的ESUS的病症。

参加者被随机调配接受15mg利伐沙班或100mg水杨酸，每天一次。主要结局为利伐沙班在降低都有效用总体究竟比起水杨酸：（1）试制的主要结果是高血压复发或系统性囊肿；（2）试制的次要结果是高血压复发、系统性囊肿、心肌梗死或心血管死亡，随访时间中都位数为10.4月。

最终502名参加者（7.1%）显现了腹腔内分泌。在有腹腔内分泌的参加者中都，最少（SD）年龄为67（10）岁，130（26%）能避免女性。在有腹腔内分泌的参加者中都，被调配到利伐沙班的年化主要政治事件发生率为2.4%（95%CI，1.1-5.4），而被调配到水杨酸的参加者为6.5%（95%CI，4.0-11.0）。

水杨酸和利伐沙班治疗病症显现主要结局政治事件效用

在6605名很难LV内分泌的参加者中都，被调配到利伐沙班的人（5.3%；95%CI，4.5-6.2）与水杨酸（4.5%；95%CI，3.8-5.3）之间的%-相似。患有腹腔内分泌的参加者被调配到利伐沙班的病症主要结果的效用降低64%（HR=0.36；95%CI，0.14-0.93），但很难腹腔内分泌的参加者则很难关联（HR=1.16；95%CI，0.93-1.46）。

综上，利伐沙班在降低有腹腔内分泌的高血压病死中都或系统性囊肿效用总体比起水杨酸。

参考文献：

Left Ventricular Dysfunction Among Patients With Embolic Stroke of Undetermined Source and the Effect of Rivaroxaban vs Aspirin: A Subgroup Analysis of the NAVIGATE ESUS Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. Published online October 25, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.3828