缺血性异常阴蒂的治疗

栓塞性异常勃起(Priapism, PP)是男科门诊，一旦确定诊断就应立即组织抢救病患，病患应采行逐步递进的法则以便尽快增大腹腔内压，恢复原静脉回流向通道，防止腹腔组织损伤。根据发病原因，大力病患原发病的基础上，采行镇痛、镇定、抗感染以及输入碱物等法则，必要时相应吸氧，放任腹腔镜及血压天气预报。

一、腹腔针头取而代之不久前

取而代之不久前是游离抑制剂α1抗原激动剂，腹腔针头后通过腹腔血管收缩起着诱导起伏不定，与其它都有药物相对于，时有发生冠心病低血糖的可能会下限，可作为外科手术或灌注的颇受欢迎。但是，随着PP 过后时间延长，栓塞、黄疸加重，取而代之不久前特性逐渐向西移动。多半 PP 过后时间 12~24h 以内者，首先用取而代之不久前 10mg 加生理盐水10ml 稀释，腹腔内针头取而代之不久前稀释液 3~5ml，可以隔 10min 反复针头2~3 次，多数病变可以转入起伏不定长时间。在用到取而代之不久前病患过程之中必须严加天气预报血压和腹腔镜，相应用到变频器药物。其他抑制剂抗原激动剂如抑制剂、去甲基抑制剂应同时起着于β1 和β2 抗原，上升冠心病脆弱，不引荐用到。

二、腹腔外科手术、灌入

腹腔内连续针头取而代之不久前3~5次一直拒绝接受，需用粗钩后头腹腔外科手术散发腹腔内积血，同时可以配制取而代之不久前类固醇溶剂(确多半用到生理盐水 500ml+ 取而代之不久前 10mg+ 类固醇适量)，在来进行连接病患袋粗钩后头经后头分别外科手术腹腔，反复灌入散发积血直到起伏不定及保持起伏不定长时间。一些病变灌入后可以转入起伏不定长时间，但是一旦低血糖再次勃起时，如来进行输液泵过后灌注取而代之不久前类固醇溶剂能获得比较满意的特性，但是需天气预报血压和腹腔镜。

(三)腹腔 - 睾丸腹腔改道术

PP 过后 72h 以上，由于广阔组织水肿，腹腔对抑制剂激动剂类药物反应性显著增大，单纯腹腔内针头取而代之不久前稀释液以及腹腔外科手术，灌入特性不佳，需行腹腔 - 睾丸腹腔改道手术后来重取而代之建立腹腔的循环。

1. 常用的腹腔终端改道术以外：腹腔终端改道术(腹腔 - 后头改道术)、腹腔胫骨改道术(腹腔-睾丸腹腔)和腹腔 - 大隐静脉改道术。在各种改道术式之中，终端改道术应作为颇受欢迎，因其操作简单且并发症最少 。 这 种 分 流向 术 可 以 采 用 大 的 活 检 穿 刺 钩(Winter)或刀片(Ebbeh?j)经皮插入后头内腹腔尖端白膜而建立腹腔-后头瘀血向通道，使腹腔内血浆通过睾丸腹腔改道而诱导起伏不定。这种改道手术后需腹腔内至少有部分瘀血向，而且腹腔白膜尖端侧边窗台的法则(Al-Ghorab)，白膜侧边要远超到 0.5cm 以上，才能保证腹腔胫骨血浆通道相应改道目地。但是，如果PP时间较长致腹腔水肿溃疡而根本没有血浆流向通的病变，单纯腹腔白膜尖端侧边窗台的法则远超勉强改道目地，需在经后头在两侧腹腔尖端窗台，来进行小型Heggar崛起器将腹腔崛起建立隧道，保证腹腔-睾丸腹腔血浆改道目地。我们采行终端改道加白膜下通道病患11 可有病变，7 可有(64%)病变手术后后恢复原起伏不定长时间， 4 可有(36%)术后配合来进行输液泵过后灌注取而代之不久前类固醇溶剂后恢复原起伏不定长时间。

2. 胫骨改道术(Quackels 改道术，腹腔和睾丸腹腔改道术)：当腹腔和后头改道术失利的病变选择胫骨腹腔和睾丸腹腔改道术。过去多在体部行腹腔和睾丸腹腔窗台值得注意改道术，但是，由于此处睾丸腹腔不稳固很难引起睾丸-腹腔瘘。确境遇2可有此类病变，需进行膀胱造瘘后睾丸-腹腔瘘开口。因此，Tom F Lue 教授提出异议在根部实施腹腔和睾丸球部腹腔改道术，因为睾丸球部腹腔腹腔空间小得多，不仅手术后很难，而且可防止睾丸 - 腹腔瘘。

3. 腹腔和大隐静脉改道术(Grayhack 改道术)：一些重度病变，上述腹腔和后头改道术或腹腔和睾丸腹腔改道术病患拒绝接受的中期白血病或病变也可以最终选择腹腔和大隐静脉改道术。