J Orthop Trauma:髌腱内侧入路胫骨髓内钉术后膝前痛与髓钉的前端有关
2021-11-16 09:45 来源:牡丹江男科医院
对于肩胛骨干脱臼的疗程治疗而言,更多的骨科医生选项进行炎内头上固定。肩胛骨炎内头上固定术后的膝前疼是一项非常值得注意的并发症,其发病率大约为31% - 86%。激起膝前疼的真正原因以外尚不明确,据无关数据分析表明,其发生与疗程入路,炎头上出彩,医源性关节内损坏,隐神经细胞髌下支损坏,髌韧随身携带或脂肪垫毁损等有关。为了确定髌腱后侧入路肩胛骨炎内头上术后膝前疼的患病率,严重相对以及成因,Hallym医学院医学院的Si Young Song, MD等拟定了一项回顾性临床数据分析。在该数据分析中会,作者对膝前疼与机制障碍错综复杂的关系进行了考察,其数据分析报告将于近来在J Orthop Trauma上发所列。
2005年8年初至2009年1年初外因肩胛骨干脱臼给与炎内头上固定治疗的45同上症状纳入该数据分析之中会。所以症状的疗程原则上有别于髌腱后侧入路,随访短时外为12–52个年初,平原则上22.3个年初。在症状侧位X线侧位片上精确测量炎头上尖端的微微,前出彩情形。应用直观类比基准评级考察症状膝前疼情形,机制真实感评估有别于Tegner户外活动评级和改进Lysholm评级。
所列1.症状的一般资料布1. 沿髌腱后侧如意缝合髌旁全力支持随身携带(箭头仅指)。布2.应用曲形开炎器于进头上点开炎。布3. 炎头上出彩的X线片精确测量。A:炎头上微微出彩(肩胛骨平台至炎头上近侧尖端的垂直英哩)。B:向前出彩(肩胛骨前侧皮层至炎头上前侧尖端的英哩)。
数据分析结果表明,45同上症状中会,16同上(36%)未发生膝前疼(N三组),16同上(36%)出现轻度膝前疼(M三组),另外13同上症状(28%)出现了中会重度膝前疼(MS三组)。在年龄,性别,体重指数,损坏机制及脱臼类型等各个方面不见三组外差别。在炎头上顶端出彩各个方面,MS三组的的炎头上微微圆锥形出彩略高于其他两三组(P = 0.042)。在炎头上向前圆锥形各个方面,三三组外不见出彩差别(P = 0.221)。MS三组的头上顶距出彩大于其他两三组(P = 0.033),N三组与M三组外不见出彩差别。在户外活动时膝疼的严重相对各个方面,由强至弱依次为安有,蹲坐,跑步,上楼。直观类比基准数据分析表明,对于所有8种户外活动方式,MS三组的疼疼相对出彩略高于M三组。末次随访时,在Tegner户外活动评级各个方面,MS三组出彩低于其他两三组(P = 0.008),在改进Lysholm评级各个方面三组外差别也存在出彩人口学意涵(P , 0.001)。
所列2.发生膝前疼的症状在各个户外活动方式下,疼疼严重相对及其患病率。所列3.疗程前后的Tegner评级情形所列4.改进Lysholm评级结果所列5.X线片评估结果所列6.基于头上顶距(NAD)的炎头上定位情形该数据分析结果所列明,症状通过髌腱后侧入路拟定肩胛骨炎内头上固定后,膝前疼的发生十分常见,但出现中会重度疼疼的情形不一定多。作者相信,尽管膝前疼的发生是多因素的,但可能与炎头上的出彩无关。此外,膝前疼的严重相对与术后的机制真实感出彩无关。
Anterior Knee Pain After Tibial Intramedullary Nailing Using a Medial Paratendinous Approach 编辑: orthop002-
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