CHEST：第9版《美国胸科医师协会抗栓与血栓预防临床实践简要》之房颤的抗栓治疗

CHADS2评价

不同的心房颤动（AF）病变卒于中都可能性差别太大。而抗血栓化疗来防范卒于中都会相应地增加肿胀的可能性。因此，American胸科护士理事会根据第9原版外科实践特指南的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于外科信佛获益和大量的外科实例为不同卒于中都可能性的房颤病变提供了抗血栓化疗的中选。对非风湿性房颤（还包括间歇性房颤）的病变：1）低度卒于中都凶险（CHADS2评价=0）（CHADS2评价是特指充血性心力衰竭、高血压病、年龄>75岁、糖尿病、卒于中都或短暂性缺血发作病史，前面4项凶险因素各为1分，之前一项为2分），敦促无需抗栓化疗；对于选择抗栓化疗的病变，敦促单用水杨酸而不是吗啡抗凝药或水杨酸和足总杯啶足总杯托马斯联合化疗。2）中都度卒于中都凶险（CHADS2评价=1），中选吗啡抗凝药而不是不施用，并敦促单用吗啡抗凝药而不是水杨酸或水杨酸和足总杯啶足总杯托马斯联合化疗。3）高度卒于中都凶险（CHADS2评价≥2），中选吗啡抗凝药，而不是不施用、单用水杨酸或水杨酸和足总杯啶足总杯托马斯联合化疗。上述中选或敦促的吗啡抗凝药，其敦促达比加群150毫克 每日2次，而不是剂量调整维他命K拮抗剂。因此，对于很强高危卒于中都可能性（CHADS2得分≥2）的房颤病变，吗啡抗凝药是抗栓化疗的最佳选择。而对于卒于中都可能性较差的房颤病变，抗栓化疗需要更为源泉。

历史文献流媒体：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

编辑： limubai